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社保常識(shí)
今年全面實(shí)施!鄭州市民省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算
時(shí)間:2023-02-09 作者:普慧人力瀏覽:1次

2月7日,記者從鄭州市醫(yī)療保障局獲悉,為了讓基本醫(yī)保參保人員享受到更貼心、更便捷的服務(wù),鄭州市出臺(tái)新政,自今年1月1日起,取消鄭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員省內(nèi)異地就醫(yī)備案,實(shí)施省內(nèi)就醫(yī)無異地政策。


據(jù)介紹,新政旨在優(yōu)化醫(yī)保政務(wù)服務(wù)流程,完善我市異地就醫(yī)政策同國(guó)家政策相銜接,滿足群眾“便利、高效”的辦事需求,切實(shí)方便參保人員省內(nèi)看病就醫(yī)結(jié)算。

新政規(guī)定



今后,鄭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員除可在本市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥直接結(jié)算外,也可在河南省省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)已開通住院、門診(含門診統(tǒng)籌、藥店購(gòu)藥)、5種試點(diǎn)門診慢特病等醫(yī)療服務(wù)類別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購(gòu)藥,無需備案,實(shí)行河南省內(nèi)異地就醫(yī)無異地結(jié)算。


政策規(guī)定,我市參保人員在河南省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算時(shí),不提高起付線、不降低報(bào)銷比例,實(shí)行同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)同比例待遇政策;并且在省內(nèi)所有異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)保、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助(大病保險(xiǎn))和個(gè)人賬戶等費(fèi)用均可“一單式”直接結(jié)算。同時(shí),考慮到因特殊情況無法結(jié)算的群眾,還保留了回參保地手工結(jié)算的渠道,依然享受新政策的待遇標(biāo)準(zhǔn)。


記者 王紅



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