醫(yī)保報銷的 “甲類”“乙類” 是什么意思？
時間：2024-02-29 作者：普慧人力瀏覽：1次
在醫(yī)保三大目錄中，醫(yī)保藥品目錄和診療項目目錄分為“甲類”和“乙類”。“甲類”“乙類”所對應(yīng)的藥品和診療項目的報銷范圍有所不同。
醫(yī)保藥品目錄中的藥品分為“甲類”和“乙類”。
甲類藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價格低的藥品。乙類藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好，同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品。
參保人使用“甲類”藥品時，可以全額納入報銷范圍。
參保人使用“乙類”藥品時，需由個人先負擔(dān)部分藥品費用（具體比例按照當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行），其余部分列入醫(yī)療保險基金支付范圍。舉個例子，如果一個價格為100元的藥品在乙類目錄中藥品規(guī)定需先自付10%，則有10元是不被納入報銷范圍的，納入報銷范圍的是90元，要按照90元乘以報銷比例計算。
診療項目目錄中標注的
“甲類”“乙類”是什么意思？
診療項目分為“甲類項目”和“乙類項目”。
“甲類目錄”的診療項目是臨床診療必需、安全有效、費用適宜的診療項目。
“乙類目錄”的診療項目是可供臨床診療選擇使用，效果確定，但需適當(dāng)控制使用的診療項目。“乙類目錄”中的部分項目，按照臨床適應(yīng)癥、醫(yī)院級別與?？铺攸c、醫(yī)療技術(shù)人員資格等予以限定。
甲類項目全額納入報銷范圍。
乙類項目需要個人先行負擔(dān)部分費用，其余費用納入報銷范圍。
河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心官方賬號
王老師
