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河南實現(xiàn)36種門診慢性病病種省內(nèi)直接結(jié)算

為進一步方便全省參保人員門診慢性病省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算，在國家已開通5種門診慢性病病種異地就醫(yī)直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，省醫(yī)療保障服務(wù)中心參照國家醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)中門診慢性病病種代碼及病種名稱，同步調(diào)整全省各統(tǒng)籌區(qū)門診慢性病病種代碼及名稱，先后增加腦血管病后遺癥、冠心病等31種門診慢性病病種省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。目前，全省已實現(xiàn)36種門診慢性病病種省內(nèi)就醫(yī)直接結(jié)算。

過去，門診慢性病省內(nèi)異地就醫(yī)，每年有兩次集中報銷，而參保人員每次都得跑回參保地，到經(jīng)辦窗口提供票據(jù)證明，不但審核周期長、頻次少，且還需要參保人員兩地“跑腿”。

如今，36種門診慢性病病種省內(nèi)就醫(yī)直接結(jié)算新模式，切實做到了讓數(shù)據(jù)多“跑路”、群眾少“跑腿”，解決了慢性病異地報銷問題，真正提升服務(wù)質(zhì)量和效率，維護廣大參保人員的切身利益。

36種門診慢性病病種名單

跨省直接結(jié)算病種有5種：

1、惡性腫瘤門診放化療

2、慢性腎功能衰竭

3、器官移植抗排異治療

4、高血壓

5、糖尿病

省內(nèi)直接結(jié)算病種有36種：

1、惡性腫瘤門診放化療

2、慢性腎功能衰竭

3、器官移植抗排異治療

4、高血壓

5、糖尿病

6、結(jié)核病

7、克羅恩病

8、潰瘍性結(jié)腸炎

9、再生障礙性貧血

10、骨髓增生異常綜合征

11、精神分裂癥

12、分裂情感性障礙

13、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神病）

14、雙相（情感）障礙

15、癲癇所致的精神障礙

16、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙

17、腎病綜合征

18、急性腦血管疾病后遺癥

19、帕金森病

20、血管性癡呆

21、冠心?。ㄖЪ?搭橋/球囊）

22、冠心病（非隱匿型）

23、慢性心力衰竭

24、高脂血癥

25、甲狀腺功能亢進癥

26、慢性支氣管炎

27、慢性肺源性心臟病

28、肺間質(zhì)纖維化

29、肝硬化

30、自身免疫性肝炎

31、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

32、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

33、強直性脊柱炎

34、抑郁癥（中、重度）

35、前列腺增生（中、重度）

36、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心官方賬號